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為了搶救“黃金1小時”

全省大咖齊聚懷化共商創傷救治

點擊量:564 發布時間:2019-08-12 16:44:40

  8月7日,湖南省創傷中心建設試點單位第三次工作會議在懷化召開,來自湘雅一、二、三醫院和省內24家大型“三甲”醫院及縣級醫院的130余名創傷救治領域專家聚集我院,現場觀摩創傷救治現場救援流程、信息指揮演練,圍繞院前急救,快速轉運,一體化救治,多學科協同,提升救治率等方面共商全省創傷中心建設模式、管理體系、技術規范和質控標準,研究部署推進區域性創傷救治體系建設。

 


會議現場


李峰院長作我院創傷中心建設情況介紹


 

與會嘉賓發言



與會嘉賓發言


優化急救流程 加速度跑贏時間

   14:00,在我院創傷中心搶救室,一場針對多發重癥創傷患者的急救演練正在進行中:“患者男性,30歲,30分鐘前被汽車撞擊致多發傷患者,初步考慮胸部損傷及骨盆骨折,已行胸帶及骨盆帶固定,目前血壓及血氧呈進行性下降狀態。”院前接診醫生腳步匆匆,一邊將患者送至搶救室,一邊迅速向創傷團隊指揮交接病情信息,搶救團隊檢查患者傷情后迅疾展開搶救“準備中心靜脈穿刺……”“啟動快速輸血方案……”救治團隊醫務人員嫻熟規范的操作,高效有序的協作引得觀摩專家的點贊。


急救模擬演練現場


  “在急診一線,面對創傷患者,我們常常希望自己的腳步能快一點,再快一點!”我院急診科救治團隊在模擬演練后感慨道:“我們現在的應急反應速度,在急診老前輩們看來,幾乎不敢想象!”

   近年來,我國各類創傷事件的發生率顯著增加。據統計,我國每年發生傷害性事件約2億人次,死亡人數約70萬~75萬人,占死亡總人數的9%左右,已成為第5位死亡原因,臨床實踐表明,患者創傷發生后1小時若能得到及時、有效救治,將大大提高病人生存率和減少并發癥發生率,“黃金1小時”成為創傷搶救的關鍵點,如果耽誤搶救時間,即便后續搶救設備再先進,醫術再高超,也很可能會留下終身遺憾。

   為了跑贏時間,實現搶救的“加速度”,我院創傷中心建立院內一體化聯合救治體系,形成了院內多學科(MDT)聯合救治的快速反應 機制,打通綠色生命通道,有效實現了從院前急救、基層轉診到院內MDT(多學科聯合診治)流程的無縫對接,患者到哪,MDT就到哪,確保第一時間了解患者病情,制定治療方案,優化救治流程,縮短救治時間,提高了創傷救治整體能力,降低了患者的死亡率和致殘率。

空中120 +創傷救護車  空地一體化再升級

   14:10,觀摩團在我院誠信樓前翹首以待,只見一架白橙相間的直升機轟鳴而來,穩穩降落在該院直升機停機坪,兩名醫護人員迅速跳下飛機,與早已在現場等候的創傷中心醫護人員將一名來自溆浦縣中醫院的“多發重癥創傷患者”抬下機艙,小心安置在推車上,緊急送往創傷中心搶救室——這是一場用“飛”的速度跑贏時間的空地急救演練。


空中120從溆浦縣中醫院起飛


空中120降落我院


空中轉運模擬演練


   自去年1月,湘西首家空中救援基地落戶我院以來,該院醫療救護團隊積極開展上機實操,通過理論學習、實戰模擬,詳細學習救援全過程,包括轉運、交接、固定、空中護理等,有效確保在實戰時能發揮最佳救治水平。今年5月,該院空中120成功完成一例ECMO治療中患者的轉運。這項被國際急救領域公認的難度系數最高的轉運方式,由于該院生命支持團隊密切配合,確保所有管道通暢,最終將患者安全送至目的地救治。

   為保障空地一體化的高效對接,該院配置了專業的“創傷救護車”,該救護車從外形上看,與普通救護車無異,但內有“乾坤”:配備車載電動手術平臺、快速血氣分析、心臟除顫起搏監護、便攜式電凝刀、可視喉鏡、電動心肺復蘇機、呼吸機、旁邊彩超、負壓骨折固定、輸液和推注泵心電圖機等,可快速為患者實施傷口止血、傷口清創創縫合、氣管切開、骨折固定、ECMO穿刺等手術,相當于一個移動的多功能救治的搶救室和緊急手術室,意味著創傷急救進一步將關口前移,極大地保障了緊急救治的及時性。

現場觀摩創傷急救車

現場觀摩創傷急救車

   空中120轉運+創傷救護車推動了我院空地一體化能力的再升級,構建了一張立體生命救援網絡,大大提升武陵山片區區域性急危重癥救治能力。

借力信息交互平臺  創傷救治關口“前移”

  “汽車撞擊屬于高能創傷,是否有碾壓傷?”“沒有碾壓,并且沒有明顯的外出血情況。”“注意檢查頸椎,四肢能否正常活動?”“沒有頸椎疼痛,四肢能正常活動……”15:10,在我院遠程會診中心,創傷救治團隊連線辰溪縣人民醫院,現場模擬車載遠程會診平臺救治一名“車禍外傷患者”。

   創傷中心救治團隊介紹:創傷協同救治車載遠程會診平臺的應用,意味著病人從上救護車那刻起,其傷情就能準確傳遞到醫院信息指揮平臺,救治小組可在患者到達醫院前了解患者信息,及時分析病情,準備搶救方案,保證了創傷患者從院前、接診、會診、檢查、檢驗到治療、手術均能在第一時間得到快捷有效的處理,大大縮短了創傷平均救治時間。

車載遠程會診彭平臺現場連線辰溪縣人民醫院


   據了解,湖南省今年3月啟動二、三級綜合醫院創傷中心建設試點工作,我院作為首批創傷中心建設試點醫院,堅持以人民健康為中心,創新急診急救服務模式,探索創傷防、治、康緊密銜接的連續性醫療服務模式,不斷規范創傷救治體系,建立先進的信息交流平臺,實現了院前、急診科、ICU、手術室、專科病房信息一體化救治模式,縮短了院前、院內救治反應時間,構建省市縣創傷救治網絡體系,提升了多發重癥創傷患者的救治成功率,推進了湘西南區域性創傷救治能力的提升。

 

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