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點擊量:33140 普外科二病區(胃腸、甲狀腺、血管外科)

       我院普外二科是集臨床、教學、科研為一體的院重點科室,現有固定床位45張,主要專業包括:甲狀腺外科、胃腸外科、疝、血管外科、小兒腹部外科,工作人員20余人,我科有主任醫師1名,有副主任醫師2名,主治醫師3名,經治醫師2名,其中碩士研究生2人。年門診量近2萬人,年手術量1300余臺次。

診治范圍

1、胃腸專業:  本專科開設有胃腸道腫瘤、腸瘺、腸內外營養、家族性腺瘤性腸息肉疾病、炎性腸病的外科治療等門診,病房常年設置一支專業技術力量雄厚、責任心強的醫護隊伍,多年來開展以病人為中心的整體醫療護理服務,醫護人員在各自崗位上認真履行職責,堅持科分級查房制度,為病人的正確診斷、合理治療和護理提供了根本保證,滿足了病人身心需要,深受廣大患者好評。 

2、胃癌、結直腸癌的規范化治療:胃癌、結直腸癌是我國最為常見的惡性腫瘤之一,也是本科收治的最常見病種之一。如何提高其療效和改善患者的生活質量一直是我們努力的方向和追求的目標。逐步建立和規范了以外科為主的胃癌、結直腸癌多學科規范化綜合診治體系。

3.腹部外科急腹癥的診治:如急性闌尾炎、消化性潰瘍并穿孔、急性腸梗阻等等,大部分患者都采取微創手術,每年數百臺急診手術,在這個方面我們積累了豐富的經驗。

4.胃腸道間質瘤的綜合診治:胃腸道間質瘤這一長期被“誤認“的疾病,大部分患者在我院取得了滿意的療效。

5、腸瘺的綜合診治:腸瘺尤其是高位腸瘺、多處復雜腸瘺一直是胃腸領域的治療難點。我科在市內較早開始使用腸外、腸內營養及充分引流來治療腸瘺,隨著營養制劑和營養治療觀念的改變、引流及手術技術的改進、藥物的豐富,腸瘺治療的有效率已大有提高,近年來更是隨著造口護理技術的改進,腸瘺的治療成功率大為提高,近3年治療20余例,成功率達90%以上。4、腹部外科急腹癥的診治:

疝和腹壁外科專業:疝和腹壁外科是目前發展迅猛近年來,隨著醫療器械及技術的改進,腹腔鏡疝修補手術已取得重大進展,國內腹腔鏡疝修補術已得到廣泛開展。近幾年我科在姚敦武主任醫師的帶領下我們已經走到省內先進,市內領先。曾多次在省內外獲獎,省內外多家醫院到我科參觀學習,辦疝與腹壁外科規范化治療培訓班多期。2018.07全國第十屆疝腹壁外科大會陳光譜副主任醫師還代表我院發言。

TAPPTEP)腹腔鏡腹股溝疝腹膜前修補術治療成人腹股溝疝:

患者腹壁上只留有20.5厘米和11厘米的戳口,其優點有:損傷小、恢復快、并發癥少、復發率低,患者術后12小時即可下床活動,術后3-5天可出院,術后7天就可正常上班。目前,隨著技術和材料學的發展,腹腔鏡手術的治療費用與開放修補手術的差距已逐漸縮小,已能被越來越多的患者所接受。近年來還發展出更為先進的全腹膜外腹腔鏡疝修補術,這種術式可以不進入腹腔,在腹膜外間隙操作,補不需要固定,進一步減少了疼痛和降低了費用。

6、
“鉗式針”改良單孔腹腔鏡技術治療兒童腹股溝疝
   
兒童腹股溝疝為先天性疾病,是兒童最常見的外科疾病,手術是治愈兒童疝的可靠方法,早期手術治療效果更好,大于6個月的患兒即可接受手術,不會對其身心健康產生影響。由于兒童還要生長發育,不可使用不可吸收的疝補片修補,而應行疝囊高位結扎的治療方法。我科采用微創腹腔鏡下疝囊高位結扎手術治療兒童腹股溝疝患兒,尤其是應用改良鉗式針下的單孔腹腔鏡技術,僅在肚臍處有一0.5厘米的小切口,術后基本看不到疤痕,孩子痛苦小、恢復快,手術時間僅5-10分鐘,術后4小時即可恢復飲食及活動,住院時間縮短至1天,目前已累計治愈近1000例兒童腹股溝疝患者。

7、
局部神經阻滯麻醉下的腹股溝疝無張力修補手術
   
無張力疝修補術是目前全世界公認的治療腹股溝疝最理想的術式,此術式將手術麻醉對人體的影響降到最低,尤其適合于高齡、合并癥多、基礎條件差的患者。
8、“小切口輔助腹腔鏡(雜交技術)”治療各種巨大、復雜疑難腹壁疝   
   
小切口輔助腹腔鏡的“雜交技術”結合了開放與腹腔鏡手術各自的優點,又有效地避免了其各自的缺點:切口較單純開放手術小,去除疝囊徹底,可關閉疝環缺損,減少了漿液腫及繼發感染的發生率;腹壁塑形、美容效果良好;補片放置容易、位置準確,可直視下固定,固定也更加牢固;又可腔鏡下觀察補片固定效果,有效減少手術副損傷,術后疼痛輕,胃腸功能恢復快,復發率也低;同時還可有效減小所用補片大小,降低患者經濟負擔。因為具備了這些優點,這一方法已成為目前治療巨大、復雜切口疝、造口旁疝的理想術式。

5.
理性選擇術式與“腹外疝的個體化治療”  
   
開放無張力疝修補手術與腹腔鏡疝修補手術都是目前國際上認可的治療手段。局麻下的開放手術簡單快捷,更加經濟,特別適用于合并各種其他疾病的年老、體弱患者;腹腔鏡手術屬于微創手術,患者不會有術中不適感,術后疼痛輕、恢復快、局部異物感少、復發率低,但需要全麻,費用也相對較高。
   
作為疝和腹壁外科專科,我們會充分告知患者腹腔鏡手術和開放手術各自的優點,根據“個體化治療”的原則和患者自身情況進行術式和補片的選擇,以達到最佳的治療效果。

血管外科專業:

2012年我科開展的血管外科專業,在湘雅醫院血管外科黃建華教授定期前來我科指導。目前開展的腔內治療有:胸主動脈夾層StanfordB型腔內隔絕術、腹主動脈瘤腔內隔絕術、股動脈假性動脈瘤腔內隔絕術、動脈硬化閉塞癥的腔內治療等。 除了開展各種血管腔內治療等微創手術外,各種常規血管手術已普遍開展。如腹主動脈瘤切除人工血管置換術,各種動脈閉塞癥的血管搭橋術,動脈瘤切除、動靜脈瘺切除血管重建術,血管損傷的搶救血管重建術,挽救了大量患者生命,并免除了截肢的痛苦。靜脈疾病開展了:下腔靜脈濾器植入,大隱靜脈曲張微創高位結扎加抽剝術和硬化治療術。

甲狀腺專業  

1、規范甲狀腺良性結節和甲狀腺癌的治療

近年來甲狀腺結節及甲狀腺癌的發生率明顯上升,能對甲狀腺良性結節及甲狀腺癌患者實施規范的治療。

2、腔鏡甲狀腺外科手術

對一些頸部美觀要求較高的患者,根據其需要,通過經乳、經腋等不同路徑采用腔鏡甲狀腺手術,3 年完成手術200 余例,其中一側甲狀腺全切66 例,甲癌行中央區淋巴結清掃32 例。率先在國內提出“4 步法”完成腔鏡下甲狀腺全切術中對于喉返神經顯露和保護的技術。

3.甲狀旁腺切除加自體移植術:

近年開展了甲狀旁腺切除術,取得滿意的效果,使尿毒癥合并甲狀旁腺功能亢進的患者不出懷化,可以得到規范的治療。

 

 

 

 

 

 

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